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Revista oficial da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia ASBAI

Brazilian Journal of Allergy and Immunology (BJAI)

Número Atual:  Abril-Junho 2019 - Volume 3  - Número 2


ARTIGO ESPECIAL

Professor Júlio Croce - uma vida, um legado

Professor Júlio Croce - a life, a legacy

Miguel Croce; Eliúde Costa-Manso


DOI: 10.5935/2318-5015.20190020

Faculdade de Medicina da Universidade do Vale do Sapucaí (UNIVAS), Serviço de Alergologia e Imunologia Clínica do Hospital das Clínicas "Samuel Libânio" - Pouso Alegre, MG, Brasil


Endereço para correspondência:

Miguel Croce
E-mail: miguelcroce@gmail.com


Submetido em: 07/03/2019
Aceito em: 29/03/2019

Nao foram declarados conflitos de interesse associados à publicaçao deste artigo.

RESUMO

O médico e professor Júlio Croce foi um dos principais alergistas brasileiros. Formado em 1947 pela Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (FMUSP), foi um dos pioneiros da especialidade de Alergia e Imunopatologia no Brasil. Foi professor da Disciplina de Imunologia Clínica e Alergia da FMUSP e Diretor do Serviço de Alergia e Imunologia do Hospital das Clínicas da USP (HC-FMUSP). Posteriormente, permaneceu como Professor de Mestrado no Programa de Pós-Graduaçao em Alergia e Imunopatologia na mesma Universidade. Como Diretor do Serviço de Alergia e Imunologia do HC-FMUSP teve grande influência na formaçao de alergistas que mais tarde se tornaram expoentes da especialidade, nao só no Brasil, como em toda América Latina. Tendo formaçao como clínico e um grande entrosamento com as áreas básicas, dedicou parte de sua vida à pesquisa de alérgenos encontrados no Brasil, marcando a originalidade do seu trabalho. Pesquisou e publicou artigos sobre alérgenos regionais tao variados como ácaros, fungos, insetos, plantas e alimentos. Também se interessou pela relaçao das alergias com a poluiçao. Homem de mente aberta e simplicidade no trato, era um verdadeiro diplomata da Alergia. Agregou especialistas do Brasil e do mundo, tendo sido membro fundador de diversas sociedades médicas. Ao acolher residentes e estagiários vindos de todas as partes do Brasil e da América Latina, contribuiu enormemente para a divulgaçao e o ensino da especialidade de Alergia. Foi homenageado pelas principais sociedades de Alergologia na América Latina, Estados Unidos e Europa. Como testemunhas de uma parte de sua vida, nosso objetivo, ao relembrar sua trajetória, é a de utilizar a pedagogia do exemplo. Prof. Júlio Croce, um exemplo de alergista a ser lembrado e seguido.

Palavras-chave: História da Medicina, alergia e imunologia, ácaros, fungos, poluiçao ambiental, himenópteros.




INTRODUÇAO

Raros sao os que ficam indiferentes à descriçao de uma biografia original como é o caso do Professor Júlio Croce.

 

PRIMEIROS ANOS

Júlio Croce nasceu na cidade de Tietê/SP no dia 9 de agosto de 1918, descendente de imigrantes italianos, filho de Luigi Croce e Rosa Luchesi. Era o segundo filho de cinco irmaos: Oswaldo (1910), Júlio (1918), Plínio (1921), Luiz (1922) e Maria Terezinha (1928).

Segundo o relato de seu filho Júlio Eduardo, o avô Sr. Luigi Croce, italiano de nascimento, chegou ao Brasil em 1910 com 28 anos de idade, tendo como profissao farmacêutico. Trabalhou por pouco tempo na cidade de Sao Paulo, e depois se instalou em Tietê, onde abriu uma farmácia1.

Júlio Croce realizou seus estudos primários no Grupo Escolar de Tietê. Em 1930 a família mudou-se para a cidade de Sao Paulo, passando a morar perto do Largo do Arouche, e depois na Rua Conselheiro Crispiniano. O já adolescente Júlio inicia o secundário no Liceu Nacional Rio Branco, obtendo o diploma secundário em 19332.

Em 1936 entrou no Colégio Universitário - Pré-Médico anexo à Faculdade de Medicina da USP, provavelmente inspirado no exemplo do irmao mais velho, Oswaldo, que se graduara médico no Rio de Janeiro/RJ. Em 1938, após exame de habilitaçao, matriculou-se na Faculdade de Medicina da USP (Figura 1)3-4.

 


Figura 1 Anuário estatístico, 1936-1937, Universidade de Sao Paulo

 

OS ANOS UNIVERSITARIOS

Como estudante, Júlio Croce foi lembrado como um aluno tranquilo, discreto, de boas maneiras, pontual e atento às atividades escolares.

Praticou esportes ativamente, integrando os times de vôlei e nataçao. Embora magro e de baixa estatura, era forte e ágil. Na nataçao fez grande amizade com o treinador da Faculdade, Sr. Kanichi Sato, amizade que manteve por longos anos5.

Júlio Croce colou grau como médico no dia 11 de dezembro de 1943, aos 25 anos de idade. Seu CRM de Sao Paulo foi 509 (Figura 2). E, desde 1945, foi Tenente de Reserva de Aeronáutica (Figura 3).

 


Figura 2 Júlio Croce, graduando em Medicina, em 1943

 

 


Figura 3 Júlio Croce, Tenente de Reserva de Aeronáutica, em 1945

 

Depois de formado, trabalhou na Enfermaria de Medicina de homens da Santa Casa de Misericórdia de Sao Paulo, sob a direçao do Prof. Almeida Prado. Em 1945, com o início do funcionamento do Hospital das Clínicas, passou a frequentar o serviço de medicina interna da 1ª Clínica Médica, sob orientaçao do mesmo catedrático. Em 1946, passou a trabalhar na 2ª Clínica Médica, chefiada pelo Prof. Octavio Augusto Rodovalho. Neste período Júlio Croce interessou-se pela gastroenterologia, tendo publicado alguns trabalhos6-7. Em 1950, a chefia passou para o Prof. Luiz Venére Décourt.

Júlio Croce esteve um breve período no Uruguai, entre fevereiro e março de 1949, com uma bolsa de estudos. Frequentou o Departamento de Bacteriologia do "Instituto de Higiene de Montevideo", sob a direçao do Prof. Esténio Hormaeche. Neste período realizou estudos sobre os agentes bacterianos responsáveis por gastroenteropatias.

O primeiro serviço de Alergia e Imunologia Clínica em Sao Paulo foi criado em 1955 pelo Prof. Ernesto Mendes, no Hospital das Clínicas da FMUSP, e teve caráter multidisciplinar desde seu início. O Dr. Júlio, que na época era gastroenterologista, se integrou a este grupo que foi formado pelo Prof. Mendes (que era clínico), Prof. Carlos da Silva Lacaz (microbiologista), Dr. Joao Ferreira de Melo (otorrinolaringologista), Dra. Annelise Strauss (pneumopediatra) e pela Dra. Luíza Levi (dermatologista). Foi a partir da integraçao a este grupo que o Dr. Júlio passa a dedicar-se ao estudo da Alergia e Imunopatologia.

Naquela época, os fundamentos científicos da Alergia ainda eram escassos, muitos conceitos e tratamentos eram empíricos. O Prof. Ernesto Mendes sempre estimulou as pesquisas com base e princípios científicos, e foi esta conduta que adotou o Prof. Júlio na sua vida profissional.

Em 1957, Júlio Croce foi contemplado com uma bolsa de estudos na Alemanha, aproveitando a política do chanceler Konrad Adenauer, que, com o objetivo de integrar a Alemanha no mundo pós-guerra, criou um programa de bolsas de estudo para pesquisadores estrangeiros através do Serviço de Intercâmbio Acadêmico Alemao (Deutscher Akademischer Austauschdienst - DAAD).

Na Alemanha, Dr. Júlio permaneceu de setembro de 1957 a dezembro de 1958. Neste programa fez seus treinamentos em laboratórios de pesquisa voltados para patologias de origem imunológica. Estagiou no serviço do Prof. Klaus Rother, no Hospital Universitário da Universidade de Friburgo. O Prof. Klaus Rother e sua esposa, Dra. Ursula (também professora de Imunologia), tinham como linha de pesquisa as inflamaçoes renais (glomerulonefrite experimental), doenças imunológicas e o Sistema do Complemento.

No ano de 1958, Júlio Croce se traslada a Bad Lippspringe, onde continua seu treinamento em doenças alérgicas e asma bronquial no "Allergie-Forschungs Institut und Asthma Klinik", sob a orientaçao do Prof. Alberto Oehling. Neste serviço entra em contato com os professores W. Gronemeyer, Erich Fuchs e E.Letterer. Também fez um breve estágio na cidade de Bonn, com o Prof. K. O. Vorlaender.

Quando retorna a Sao Paulo, em 1959, Júlio Croce passa a integrar a equipe da 1ª Clínica Médica sob a chefia do Prof. Antônio Barros de Ulhôa Cintra. Nesta época, o Prof. Cintra tinha acabado de voltar dos Estados Unidos, onde estagiou com o Prof. Fuller Albright, pai da moderna Endocrinologia. Influenciado por este pesquisador, o Prof. Antônio Cintra montou no Hospital das Clínicas o Serviço de Moléstias da Nutriçao e o Laboratório Metabólico, fundou os Laboratórios de Investigaçao Médica (LIM), e foi um dos principais responsáveis pela criaçao da FAPESP (Fundaçao de Amparo à Pesquisa do Estado de Sao Paulo). Segundo o Prof. Geraldo Medeiros-Neto, Cintra foi o pioneiro do conceito inovador de que "o médico deve, a partir do conhecimento clínico e teórico da doença, ter grande familiaridade com o laboratório clínico ou de pesquisa"8.

Este ambiente fértil da Faculdade de Medicina, do Hospital das Clínicas e dos Laboratórios, estimulou o jovem Dr. Júlio a fazer pesquisa e publicar trabalhos9.

Dr. Júlio retornou diversas vezes à Europa para aprimoramento. Em 1962 fez um estágio, através do governo inglês, no Instituto de Bioquímica do "The Middlesex Hospital Medical School" em Londres sob orientaçao dos professores Ivan Roitt e Deborah Doniach (descobridores dos autoanticorpos antitireoglobulina, o mecanismo autoimune de varias doenças). No mesmo ano, vai à Alemanha para estagiar no Laboratório de Imunologia do Instituto de Higiene da Universidade de Freiburg-Breslau.

Em 1965, retorna à Alemanha a convite do DAAD para reciclagem de conhecimentos em Pinneberg, na "Kreiskrankenhaus Pinneberg Klinik", com o Prof. M. Werner, em Bad Lippspringe, no "Asthma und Forschungs Institud", sob a direçao do Dr. Gronemeyer, e em Bonn, na "Medizinische Universitaets Klinik", sob a orientaçao do Prof. Vorlaender.

 

A CARREIRA ACADEMICA

Júlio Croce foi nomeado Médico Assistente do HC-FMUSP no dia 1° de março de 1965. Sua carreira acompanhou o crescente espaço que a Imunologia e a Alergia passaram a ocupar na graduaçao e pós-graduaçao da FMUSP. Concomitante ao atendimento assistencial, iniciou-se o ensino desta nova modalidade médica em nível de graduaçao e, mais tarde, sob a forma de estágio de especializaçao, residência médica e curso de pós-graduaçao10.

Em 1966, conquista o título de Doutor em Medicina, com a dissertaçao da tese "Estudo da antigenicidade do pâncreas pela técnica da dupla difusao em gel de ágar", sendo o seu orientador o Prof. Ernesto Mendes11. Logo passou a trabalhar no Serviço de Microbiologia e Imunologia do Prof. Carlos da Silva Lacaz12.

Em 1974, Júlio Croce presta concurso para Livre Docência em Clínica Médica com o trabalho "Contribuiçao e etiopatogenia do Prurigo de Hebra. Valor da imunoglobulina E e dos complexos imunes"13.

A partir de 1976, organiza e coordena o Curso de Pós-Graduaçao na Area de Alergia e Imunopatologia, com 15 disciplinas na Area de Concentraçao, das quais quatro ficaram sob a sua orientaçao: Mecanismos em Alergia, Alergia Clínica, Alergia a drogas e Alergia Tropical.

Em 1978, passou a ser Professor Adjunto da Disciplina de Alergia e Imunopatologia da FMUSP. No ano seguinte, em 1979, com a aposentadoria do Prof. Ernesto Mendes, se torna chefe da Disciplina e do Serviço de Imunologia Clínica e Alergia do HC-FMUSP.

O ânimo para transmitir conhecimentos e a titulaçao na área levam o Prof. Júlio a aceitar o convite para dar aulas em Campinas e Santos. Em Campinas, como Professor de Doenças Alérgicas, Reumáticas e Imunológicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP). Em Santos, atuou como Professor de Patologia e Clínica das Doenças Imunológicas na Faculdade de Ciências Médicas de Santos (FCM-UNILUS).

 

A PRODUÇAO CIENTIFICA

Sua formaçao como médico e pesquisador, unindo a clínica à pesquisa básica, fez com que Prof. Júlio buscasse parcerias com pesquisadores de outras especialidades dentro do HC (dentre elas a Dermatologia, Gastrenterologia, Pneumologia, Otorrinolaringologia, Hematologia, Reumatologia e Patologia), e na Faculdade de Medicina através dos LIM (Micologia, Gastrenterologia, Imunologia) e do Instituto do Coraçao (Incor).

Além da Faculdade de Medicina, procurou e teve colaboraçao de pesquisadores do Campus Butanta da USP em diversas áreas básicas - no Instituto de Ciências Biomédicas (ICB-USP) nas áreas de Micologia e Acarologia, no Instituto de Biociências (IB-USP), e na Faculdade de Ciências Farmacêuticas (FCF-USP). Desenvolveu trabalhos com pesquisadores de outras instituiçoes como o Instituto Biológico de Sao Paulo (IB-SP), a Fundaçao Parque Zoológico de Sao Paulo, Instituto de Botânica do Jardim Botânico de SP, o Instituto Agronômico de Campinas (IAC), e o Instituto de Biociências da Universidade Estadual de Sao Paulo (IB-UNESP), em Rio Claro.

Estudou e explorou temas variados como a imunidade14,15, as imunodeficiências16,17, a alergia cutânea18, a alergia respiratória19,20, a poluiçao21, os alérgenos e as reaçoes alérgicas aos insetos locais e regionais22-24, plantas25, os ácaros da poeira doméstica26, fungos contaminantes19,27-28, fungos patogênicos29,30, fungos anemófilos31-35, alimentos35, drogas36-38, medicamentos39-42 e alergia ocupacional43.

Júlio Croce busca e encontra "alérgenos brasileiros". Neste sentido podemos destacar sua compreensao da interaçao entre os elementos ambientais (clima, geografia, fauna e flora e interferência humana) com as manifestaçoes de alergia.

Um exemplo deste traço foi a parceria com o jovem pesquisador Mario Sergio Palma, do IB-UNESP de Rio Claro, biólogo especialista em insetos sociais. Juntos realizaram uma série de trabalhos sobre reaçoes alérgicas a insetos himenópteros, destacando as espécies existentes no Brasil (formigas, abelhas e vespas)23,44-46.

Outra grande linha de pesquisa desenvolvida pelo Prof. Júlio foi a alergia aos ácaros da poeira doméstica. Na época em que o Prof. Júlio esteve na Alemanha, foi publicado um trabalho demostrando que a principal fonte de alérgenos da poeira domiciliar eram os ácaros, principalmente o Dermatophagoides pteronyssinus. O trabalho foi escrito por Reindert Voorhorst (de Leipzig, Alemanha), e pelo casal de biólogos Spieksma-Boezemanin (Leiden, Holanda)47. Este aracnídeo minúsculo tinha sido descrito 100 anos antes (em 1864) por Bogdanov, na poeira de casa48.

No Brasil, estudos pioneiros por Ademilson Edson Rosa e Carlos Holger Wenzel Flechtmann haviam demonstrado a presença da espécie Blomia tropicalis na poeira domiciliar49-51. O Prof. Júlio decide investigar se esta espécie poderia causar alergias. Em 1970 envia amostras de poeira domiciliar das residências de indivíduos asmáticos e riníticos da cidade de Sao Paulo ao Prof. Voorhorst, na Holanda. Os resultados confirmaram a presença de Blomia tropicalis, Blomia kulagini e outras espécies, além do Dermathophagoides na poeira brasileira.

Foi na pessoa do Prof. Domingos Baggio, do Departamento de Parasitologia do ICB-USP, que o Prof. Júlio encontrou um "parceiro" para o estudo dos ácaros. Juntos, descreveram a fauna acarológica da poeira domiciliar brasileira pesquisando diferentes cidades, incluindo cidades da Amazônia52-64. Demonstraram que os ácaros, além de provocar alergias respiratórias pela inalaçao de suas partículas, podiam provocar alergias de contato na pele. Chegaram a documentar mais de 900 casos65-68 de lesoes cutâneas causadas pelo contato com o ácaro.

Os estudos sobre a fauna acarológica foram estendidos para outras cidades do continente sulamericano (Lima, Assunçao, Guayaquil, Panamá e Santa Cruz de la Sierra), aproveitando a presença de estagiários provenientes destas cidades no Serviço de Alergia do HC-FMUSP69.

Júlio Croce também se interessou pelos fungos. Considerou que nosso clima quente e úmido é favorável ao seu desenvolvimento e que a inalaçao de suas partículas, notadamente dos fungos anemófilos, poderia ser causa de alergia respiratória. Mais uma vez o Prof. Júlio buscou e encontrou grandes parceiros no Laboratório de Micologia do ICB-USP, nos professores Valderez Gambale, Ademar Purchio e Claudette Rodrigues de Paula Granda. Juntos pesquisaram e publicaram trabalhos sobre a flora micótica em várias regioes e biomas do Brasil, relacionando-os com alergias respiratórias e cutâneas. Os trabalhos mais tarde se ampliaram para pesquisas em lavouras de soja, de laranja, de café, de cana de açúcar e em ambientes de trabalho específicos como, por exemplo, nas bibliotecas. Pesquisaram também a colonizaçao fúngica da árvore brônquica de pacientes asmáticos graves, trabalho feito em colaboraçao com o Laboratório Fleury, de Sao Paulo. O Prof. Júlio suspeitava que o processo inflamatório exacerbado na árvore brônquica se devia à presença de fungos. Junto com o Prof. Walderez Gambale, produziram mais de 27 trabalhos científicos nesta área27-30,32-33,70-91. O conjunto da obra foi uma grande contribuiçao para o entendimento de doenças alérgicas de etiologia micótica.

 

ALERGIA E POLUIÇAO

Nos anos 1980, um dos problemas ambientais brasileiros mais urgentes foi a poluiçao do ar da regiao de Cubatao/SP. Como o Prof. Júlio já era um pesquisador conhecido na área de alergias respiratórias, foi convidado pessoalmente pelo entao governador de Sao Paulo, Franco Montoro, do qual era médico, para integrar a equipe do Programa de Descontaminaçao do Município.

Cubatao era considerada pela ONU a cidade mais poluída do mundo. Sofrera um processo de industrializaçao crescente e desordenado a partir da década de 1950. A instalaçao da Refinaria Presidente Bernardes (RPBC) e da Cia. Siderúrgica Paulista (COSIPA) na cidade agravou enormemente o problema da poluiçao. Assim, no fim dos anos 1970, Cubatao era o maior polo industrial da América Latina (energia-aço-petróleo), mas lamentavelmente também a regiao mais poluída do planeta. Nos anos 1980, a cidade foi chamada de "Vale da morte" pela intensidade da poluiçao.

Estes fatos motivaram a instalaçao de um Plano de melhoramento da qualidade do ar, chamado de "Projeto Respiraçao", visando várias açoes de despoluiçao no município.

O Prof. Júlio participou ativamente nesta iniciativa. O Projeto incluía instalaçao de filtros nas chaminés das indústrias, tratamento de resíduos, tratamentos na rede de drenagem, controle ambiental de partículas emitidas e açoes para reflorestar a Mata Atlântica.

Foram feitos controles antes das medidas de saneamento implantadas em 1982, e depois da aplicaçao das mesmas, em 198821,92. No início a emissao de material particulado chegava a 363 mil toneladas/ano, e foi reduzida em mais de 98%. Os hidrocarbonetos foram reduzidos em mais de 95%, a emissao de fluoretos caiu em mais de 99%. Os óxidos de enxofre e a amônia (causadores da chuva ácida) foram reduzidos em 72% e 99%, respectivamente. Cabe mencionar que Cubatao ainda tem índices de poluiçao acima dos valores recomendados pela OMS, porém nunca mais voltou a atingir os mesmos níveis dos anos de 1980.

 

ORIENTADOR DE TESES E MEMBRO DE BANCAS EXAMINADORAS

O Prof. Júlio orientou várias teses de mestrado93-97 e doutorado98-100. Participou de bancas examinadoras de dissertaçoes de mestrado e doutorado em outras faculdades, como Farmacologia e Saúde Pública101,102.

 

OS PREMIOS

Desde o início de sua vida profissional, o Prof. Júlio começou a ser reconhecido e premiado. Entre os mais importantes:

- em 1942, "Prêmio Emilio Ribas", com o trabalho "Inspeçao Sanitária da Cidade de Florianópolis", outorgado pela Faculdade de Higiene da USP;

-em 1952, "Prêmio Arnaldo Vieira de Carvalho", com o trabalho "Contribuiçao ao Conhecimento da Estrongiloidiase Humana em Sao Paulo";

- em 1964, "Prêmio José Pinto Alves", com o trabalho "Biópsias retais para o diagnóstico de Esquistossomose Mansônica", pela Associaçao Paulista de Medicina;

- em 1985, "Prêmio Roberto Salgado", com o trabalho "O Declínio da Imunidade Celular na Senectude", pela Sociedade de Geriatria Brasileira;

- em 1996, "Prêmio Oswaldo Seabra", da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia (SBAI)103.

 

AS SOCIEDADES MÉDICAS

Outra característica marcante do Prof. Júlio foi a de ser um homem agregador. Com seu caráter tranquilo e verdadeiro interesse na ciência, sem distinçao política ou ideológica, juntava pessoas de diferentes formaçoes. Foi membro fundador de algumas das mais importantes sociedades médicas de Alergia e Imunologia no Brasil e no mundo.

O Prof. Júlio foi membro fundador da Sociedade de Investigaçao em Alergia e Imunologia fundada em Sao Paulo no dia 25 de abril de 1960, sendo seu primeiro presidente o Professor Carlos da Silva Lacaz. Nesta Sociedade, o Prof. Júlio ocupou diversos cargos: foi tesoureiro (1960-1962), secretário-geral (1964-1966, 1966-1968 e 1968-1970) e presidente (1970-1972).

Em sua gestao como presidente da Sociedade paulista trabalhou ativamente para a sua fusao com a Sociedade Brasileira de Alergia, órgao fundado no Rio de Janeiro em 3 de dezembro de 1946. A uniao das duas sociedades deu origem à Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia (SBAI), fundada em 18 de novembro de 1971, e atual ASBAI.

 

PARTICIPAÇOES DESTACADAS

Membro fundador, junto com o Prof. Damos Moar, da Sociedade Luso-Brasileira de Alergia e Imunologia (SLBAIC).

Membro fundador da World Allergy Organization (WAO) em 1989 (nova denominaçao da "International Association of Allergology and Clinical Immunology -IAACI"), fundada em 1951104.

Presidente do Capítulo Latino-americano da "International Association of Asthmology" (INTERASMA), por três gestoes consecutivas (1979-1987).

Membro distinguido da "American College of Asthma, Allergy and Immunology (ACAAI)", homenageado em 1994.

Presidente da Sociedade Latino-Americana de Alergia e Imunopatologia, gestao 1974-1977.

Dr. Júlio Croce foi membro de várias sociedades médicas:

- Associaçao Médica Brasileira (AMB);

- Associaçao Paulista de Medicina (APM);

- Sociedade de Gastroenterologia e Nutriçao de Sao Paulo;

- Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia (SBAI);

- Sociedade Médica Italo-Latinoamericana de Alergia e Pneumologia;

- Sociedade Médica Italo-Brasileira;

- Academia de Medicina de Sao Paulo, admitido em 7 de março de 1985;

- American Academy of Allergy;

- Deustsche Geselshaft fuer Allergie forshung (Sociedade Alema para Pesquisa em Alergia);

- Sociedade Brasileira de Investigaçao Clínica.

 

REVISTAS CIENTIFICAS

Foi membro da Comissao de Redaçao das seguintes revistas:

- Allergologia et Immunopathologia (Espanha), ISSN: 0301-0546;

-Clinica Europeia - publicada em Roma (Itália), sob a direçao do Prof. Lisio Businco;

- Alergia e Imunopatologia - Rio de Janeiro;

- Alergia - Revista Ibero-americana de Alergologia (México), ISSN: 0002-5151;

- Revista Argentina de Asma, Alergia e Imunologia (Buenos Aires, Argentina).

 

CAPITULOS DE LIVROS

Terapêutica clínica - Prof. Wilson Cosermelli. Capítulo de "Fisioterapia no tratamento das Doenças Respiratórias". Júlio Croce e Maria Antonieta Gentil Croce, capítulo de "Alergia a Drogas" e capítulo de "Alergia Alimentar". Editora Guanabara Koogan, 1979.

Manual Latino-americano de Alergia e Inmunologia - Medina, M.S. e De la Veja, W.S. Editora Guadalupe (1987). Capítulo "Evaluación Clínica e Laboratorial del Sistema Inmune". Croce, J. e Barros, M.A.M.T., Bogotá, 1987.

Farmacologia Integrada - Luiz Biella Souza Valle, Roberto de Lucia, Seizi Oga, Ricardo Martins Oliveira Filho. Editora Atheneu, 1988.

 

DISTINÇOES

"Huesped Distinguido", pela Prefeitura da Cidade de Monterrey (México), em 1983.

"Hóspede Oficial" da Cidade de Marília/SP, em 1985.

"Filho Ilustre" da Cidade de Tietê, em 1975.

 

O MÉDICO

No ambulatório do HC, quando era apresentado um caso ao Prof. Júlio, ele ouvia atentamente e pedia detalhes. Tinha por base um pensamento racional, muito imunológico, sempre buscando a "causa" da alergia. Era aberto a opinioes, escutando os argumentos de assistentes e residentes.

Além da assistência no ambulatório de Alergia do HC-FMUSP, atendia em sua clínica particular localizada na Av. Heitor Penteado, em Sao Paulo (atual Clínica Croce).Trabalhamos com ele na Clínica (1989-1991 e 1993-1996) e somos testemunhas de sua prática clínica. Agenda sempre cheia devido à muita procura pelos pacientes e às constantes via-gens que realizava. No atendimento dos pacientes, se concentrava nas queixas, buscando detalhes e anotando tudo. Na primeira consulta fazia questao de anotar o histórico completo. Quando o tempo se esgotava e ainda nao havia solucionado o diagnóstico, marcava outra consulta e ganhava tempo para estudar. O Prof. Júlio estudava os casos! Assinava revistas importantes e procurava estar sempre atualizado. Era muito exigente no controle ambiental dos alérgenos, econômico nas medicaçoes e transmitia suas orientaçoes com serenidade.

O Prof. Júlio sempre dava crédito à história do paciente, e por isto algumas vezes fez diagnósticos inusitados. Como exemplo, certa vez atendeu uma paciente com a queixa de ter muita coceira e ardor quando manipulava notas de um real. Nao as notas de dois, cinco ou dez reais. Tinha consultado outros especialistas e os diagnósticos foram variados relacionando a queixa a um problema emocional, mania, delusao, delírio, fixaçao ou até loucura. O Prof. Júlio fez um teste de contato: fixou uma nota de um real nas costas da paciente e pediu voltar 2 dias depois. No retorno, a área de contato com a nota estava inflamada, destacando-se algumas figuras. A paciente tinha alergia de contato ao corante verde do papel moeda105.

Sua esposa, Dona Dieta, instalou um atendimento de fisioterapia respiratória na própria Clínica, aplicando técnicas que aprendera na Europa. Foi uma grande novidade para o tratamento da asma na época. Prof. Júlio reconhecia os benefícios da "ginástica respiratória" e também indicava atividade física para asmáticos, principalmente nataçao.

 

HABITOS

Prof. Júlio tinha a rotina de ir ao HC pela manha, e na sua clínica da Av. Heitor Penteado à tarde. Fazia as refeiçoes em casa e a sesta após o almoço. Lia o jornal diariamente, mas raramente literatura ou romances. Nao tinha interesse em filmes, novelas, pintura, política, esportes ou religiao. Seu passatempo era a "Medicina", e especificamente a alergologia ou coisas relacionadas com a alergia. Isto era o que realmente chamava a sua atençao.

 

OS ULTIMOS ANOS

O Prof. Júlio se aposentou em 1989 da Faculdade de Medicina, e permaneceu como Professor de Mestrado no Programa de Pós-Graduaçao em Alergia e Imunopatologia na USP.

Deixar de frequentar a enfermaria e o ambulatório do Hospital das Clínicas foi para ele um motivo de tristeza. Ele apreciava o contato com os jovens médicos, a participaçao em discussoes clínicas, a discussao dos projetos de pesquisa e o contato com os pacientes e assistentes.

Já aposentado, continuou atendendo em sua Clínica particular, mas aos poucos a sua atividade foi diminuindo.

Em 2001, por decisao dos filhos, o Prof. Júlio e Dona Dieta mudam-se para Botucatu para estar mais próximos dos familiares.

Mesmo aposentado em Botucatu, o Prof. Júlio orientou a tese de Doutorado da Dra. Elaine Gagete Miranda da Silva com o título "Fungos anemófilos na cidade de Botucatu e sua correlaçao com sensibilizaçao em portadores de doenças alérgicas respiratórias"99.

Faleceu em 29 de setembro de 2014 em Botucatu, aos 96 anos.

O legado do Professor Júlio continua vivo através dos seus trabalhos e dos seus discípulos espalhados na América Latina.

O Prof. Júlio e Dona Dieta deixaram 3 filhos (Marcos, Júlio Eduardo e Ciro Guilherme) e 9 netos.

 

EPILOGO

Foram muitos os médicos (alergistas e de outras especialidades), pesquisadores e pacientes que tiveram a sua vida influenciada pelo Prof. Júlio Croce. Durante sua vida profissional atuou em três frentes simultâneas: a clínica, a formaçao de especialistas e a pesquisa básica. Seu trabalho pioneiro voltado para o estudo de alérgenos tropicais contribuiu enormemente para o conhecimento de alergias próprias do Brasil.

Sua atuaçao pacífica, aliada ao seu caráter agregador, juntou pessoas de vários países e regioes do Brasil, juntou pesquisadores básicos e clínicos, serviços e sociedades médicas de todo mundo em torno da especialidade da Alergia, dando a esta grande impulso e visibilidade.

 

NOTA DOS AUTORES

Chegamos ao Serviço de Alergia e Imunologia do HC-FMUSP em 1987 para fazer a Residência Médica. No primeiro ano de residência nosso contato com o Prof. Júlio Croce foi apenas durante as visitas na enfermaria e reunioes para discussao de casos. No segundo ano da residência, quando fomos para o ambulatório, nosso convívio se tornou mais próximo. Nesta época, o Prof. Júlio nos convidou para participar da pesquisa de fungos anemófilos nas bibliotecas da USP76. Foi por este trabalho que conhecemos o ICB e os pesquisadores da Micologia, bem como todas as bibliotecas da USP e seus funcionários. Participar deste trabalho ampliou nossos horizontes e conhecimentos da Alergia.

Mais tarde, trabalhamos com ele em sua Clínica no atendimento de pacientes. Este contato diário com a sua pessoa e seu modo de atender, seu raciocínio clínico e suas indicaçoes de tratamento foi de um valor inestimável para nossa formaçao. Mais tarde, quando manifestamos nossa vontade de fazer um estágio no exterior, foi através do Prof. Júlio que conseguimos um período de treinamento em Pamplona (Espanha), na Clinica Universitária da Universidade de Navarra, sob a chefia do Prof. Alberto Oehling. Em nosso retorno ao Brasil, Prof. Júlio nos animou a fazer o mestrado, que concluímos em 199695,106.

 


Figura 4 Professor Júlio Croce

 

Este artigo pretende ser também uma homenagem ao Prof. Júlio, este médico tao singular, nosso mestre e mentor, nosso amigo e conselheiro, nosso exemplo até hoje. Obrigado, Prof. Júlio!

 

REFERENCIAS

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