O aumento da incidência das doenças alérgicas nas últimas décadas e a busca pelo seu controle têm estimulado o desenvolvimento cada vez maior de novas moléculas terapêuticas. Desta forma, nos últimos anos novos corticoides inaláveis, novos broncodilatadores e imunobiológicos têm estado disponíveis, aumentando o arsenal terapêutico para o controle clínico das alergias. Contudo, a imunoterapia alérgeno específica segue sendo o único tratamento capaz de alterar a evoluçao natural das doenças alérgicas. Apesar de transcorridos mais de 100 anos após a sua introduçao na prática clínica, novos conhecimentos sobre a imunoterapia alérgenoespecífica têm sido constantemente adquiridos, colaborando para melhor eficácia e segurança do método, desenvolvimento de diferentes vias de administraçao e melhor entendimento dos mecanismos de açao envolvidos.

Este número dos AAAI traz uma revisao sucinta e objetiva dos conhecimentos atuais sobre os mecanismos de açao da imunoterapia com alérgenos, mostrando que mais do que promover um desvio da resposta imune do padrao Th1 para Th2, a imunoterapia promove um aumento da resposta Treg, induzindo uma tolerância periférica ao alérgeno¹. Esta ediçao traz, ainda, um artigo original com um levantamento das reaçoes adversas da imunoterapia subcutânea com aeroalérgenos, usando a classificaçao das reaçoes propostas pela Organizaçao Mundial de Alergia (WAO - World Allergy Organization), que mostra que, embora raras, as reaçoes sistêmicas podem ocorrer, de forma que a imunoterapia deve ser indicada e supervisionada por um médico especialista treinado para tratar eventuais reaçoes graves².

Apesar do crescente avanço no desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas, a imunoterapia alérgeno-específica, mesmo sendo um método secular, continua cada vez mais atual, mantendo um lugar de destaque no tratamento das doenças alérgicas. Cabe, portanto, ao especialista em Alergia e Imunologia a atualizaçao constante sobre esta importante ferramenta terapêutica, que quando bem indicada e realizada, só traz benefícios ao paciente.

REFERENCIAS

1. Pereira VAR, Aun WCT, Mello JF. Mecanismos da imunoterapia alérgeno-específica. Arq Asma Alerg Imunol. 2017;1(3):257-62.

2. Lima CMF, Silva AM, Hernandes y Hernandes G, Rodrigues AT, Kalil J, Galvao CE. Reaçoes adversas locais e sistêmicas à imunoterapia alérgeno-específica para ácaros em pacientes de ambulatório especializado de Hospital Universitário em Sao Paulo. Arq Asma Alerg Imunol. 2017;1(3):287-92.

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