O papel dos imunobiológicos na esofagite eosinofílica
The role of biologics in eosinophilic esophagitis
Inara Patrícia Desidério1; Igor Garcia Sanches de-Souza1; Guilherme Gonçalves Ferrigolli1; Marcelo Vivolo Aun2; Renata Rodrigues Cocco2
1. Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein - São Paulo, SP, Brazil
2. Hospital Israelita Albert Einstein - São Paulo, SP, Brazil
Endereço para correspondência:
Igor Garcia Sanches de Souza
E-mail: igorsouza97@outlook.com
Submitted: 07/24/2021
Accepted: 10/12/2021
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RESUMO
Esofagite eosinofílica (EOE) é uma inflamação crônica da mucosa esofágica com resposta imune antígeno-mediada anormal e com aparente aumento mundial na prevalência. Indivíduos geneticamente predispostos se apresentam com quadro de disfunção da barreira esofágica e uma resposta imune, mediada por TH2 e IGE, anormal contra certos alérgenos. Consequentemente, lesões esofágicas podem causar dismotilidade, fibrose e perda da função de barreira. O quadro clínico apresenta variação conforme idade e inclui sintomas de disfunção esofágica. O diagnóstico é estabelecido por achados histológicos específicos associados à presença de, ao menos, 15 eosinófilos por campo de alta potência. O manejo inclui controle do quadro alérgico com restrição dietética e/ou tratamento medicamentoso com bloqueadores da bomba de prótons e corticosteroides. são tratamentos sem completa efetividade, com efeitos colaterais e prejuízo na qualidade de vida. Ainda que os mecanismos imunológicos da EOE sejam menos claros que as demais doenças alérgicas, novos ensaios com imunobiológicos salientam uma perspectiva promissora de tratamento para a EOE. O objetivo desta revisão é apresentar as atuais evidências de uso de imunobiológicos como uma nova opção de terapêutica para a esofagite eosinofílica.
Descritores: Produtos biológicos, diagnóstico, endoscopia.