Fatores de risco socioeconômicos e ambientais associados à asma em crianças nascidas em maternidades públicas e privadas no Brasil
Socioeconomic and environmental risk factors associated with asthma in children born in public and private maternity hospitals in Brazil
Heli V. Brandão; Graciete O. Vieira; Tatiana de Oliveira Vieira; Carlos Antonio de S. Teles; Edna Lúcia Santos de Souza; Constança Margarida Sampaio Cruz
Resumo
Objetivo: Identificar os fatores de risco socioeconômicos e ambientais associados à asma em crianças aos seis anos de idade. Métodos: Estudo de corte transversal aninhado a uma coorte de 672 crianças nascidas em maternidades públicas e privadas em Feira de Santana no Estado da Bahia. A variável dependente foi a presença de sintomas de sibilância ou chiado no peito nos últimos 12 meses. As variáveis socioeconômicas e ambientais foram categorizadas e comparadas de acordo com presença de sintomas de asma utilizando o teste do Qui-quadrado e teste exato de Fisher. Análise de regressão logística foi utilizada para identificar os preditores de asma. O nível de significância adotado foi de p < 0,05. Resultados: Prevalência de asma foi de 13,8%. O fator associado à asma em serviços de saúde privados foi o número < 4 de pessoas que dormem no quarto com a criança (p = 0,015), tabagismo materno na gestação (p = 0,04) e pneumonia alguma vez (p = 0,01) enquanto que em serviços de saúde públicos os fatores associados a asma foram sexo masculino (p = 0,027), diagnóstico de asma na mãe (p < 0,001) e pneumonia alguma vez (p < 0,001). Conclusão: A prevalência da asma foi elevada e o fator ambiental esteve associado à asma em crianças nascidas em serviços de saúde públicos e privados, de acordo a hipótese da higiene.
Palavras-chave
Abstract
Objective: To identify socioeconomic and environmental risk factors associated with asthma in children aged six years. Methods: This cross-sectional study assessed a cohort of 672 children born in public and private hospitals in Feira de Santana, state of in Bahia, Brazil. The dependent variable was presence of wheezing or whistling symptoms in the chest in the past 12 months. Socioeconomic and environmental categorical variables were categorized and compared according to the presence of asthma symptoms using the chi square test or Fisher’s exact test. Logistic regression was used to identify predictors of asthma. Significance was set at 0.05. Results: The prevalence of asthma was 13.8%. Factors associated with asthma in children born in private maternity hospitals were < 4 people sleeping in the bedroom with the child (p = 0.015), maternal smoking during pregnancy (p = 0.01), and history of pneumonia (p = 0.04); in public maternity hospitals, the factors associated with asthma were male sex (p = 0.027), diagnosis of asthma in the mother (p < 0.001), and history of pneumonia (p < 0.001). Conclusions: The prevalence of asthma was high, and environmental factors were associated with asthma in children born in both public and private hospitals, in accordance with the hygiene hypothesis.
Keywords
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Submitted date:
08/26/2014
Accepted date:
05/16/2015
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