Manejo da anafilaxia perioperatória sob a visão dos anestesiologistas
Management of perioperative anaphylaxis from the anesthesiologist perspective
Iara Victória dos Santos Moura; Maria Eduarda Pontes Cunha-de Castro; Aynoa Cristianne Lima Macedo; Bianca Barbosa Oliveira Falheiros
Resumo
A anafilaxia perioperatória é uma reação sistêmica grave que pode ocorrer em qualquer período durante as etapas cirúrgicas, geralmente minutos após a indução anestésica, podendo ocorrer também com agentes administrados por outras vias (como clorexidina, látex e azul de metileno). A epidemiologia global sugere um aumento na incidência da anafilaxia induzida por drogas, destacando a necessidade de melhoria no diagnóstico e manejo de tal condição. O objetivo deste artigo é descrever o conhecimento sobre o manejo da anafilaxia perioperatória pelos anestesiologistas. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado de maio a outubro de 2023. Os dados foram coletados via questionário online e visou avaliar o conhecimento dos anestesiologistas sobre agentes desencadeantes, fatores de risco, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e prevenção da anafilaxia perioperatória. O questionário foi construído após revisão da literatura sobre as principais informações acerca do tema. Participaram da pesquisa 29 anestesiologistas. Apesar de haver conhecimento acerca de determinados agentes etiológicos envolvidos na anafilaxia, 10,3% dos anestesiologistas não assinalou os bloqueadores neuromusculares e apenas 48,3% considerou a clorexidina como opção. Apenas 27,6% e 6,9% indicou o sexo feminino e o uso de medicamentos betabloqueadores como fatores de risco relevantes. A hipotensão foi descrita como principal manifestação clínica por 93,7% dos participantes. O uso de adrenalina no tratamento foi afirmado por 89,7% e, apesar de não haver evidências convincentes, 48,3% dos médicos indicou o uso de corticoide. Não houve diferença significativa de pontuação entre formados em anestesiologia há mais de 5 anos e formados há menos de 5 anos, nem em relação à idade, primeiro contato com o tema ou tempo de atuação como especialista. Não foram encontradas diferenças significativas nas pontuações relativas às variáveis avaliadas. Muitos participantes apresentaram déficits no conhecimento sobre anafilaxia perioperatória, representando um risco potencial para os pacientes.
Palavras-chave
Abstract
Perioperative anaphylaxis is a severe systemic reaction that can occur at any point during the surgical procedure, typically minutes after induction of anesthesia, and can also be caused by agents administered via other routes (such as chlorhexidine, latex, and methylene blue). Global epidemiology suggests an increase in the incidence of drug-induced anaphylaxis, highlighting the need for improved diagnosis and management of this condition. This study aims to describe anesthesiologists’ knowledge of perioperative anaphylaxis management. This is a descriptive, exploratory, quantitative study conducted from May to October 2023. Data were collected through an online questionnaire aimed at assessing anesthesiologists’ knowledge of triggering agents, risk factors, clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prevention of perioperative anaphylaxis. The questionnaire was developed based on a review of the literature on the topic. The study included 29 anesthesiologists. Although anesthesiologists were aware of certain etiologic agents involved in anaphylaxis, 10.3% of them did not mention neuromuscular blockers, and only 48.3% considered chlorhexidine an option. Only 27.6% and 6.9% identified female sex and beta-blocker use as significant risk factors. Hypotension was reported as the main clinical manifestation by 93.7% of participants. The use of epinephrine for treatment was reported by 89.7%, and despite the lack of convincing evidence, 48.3% of anesthesiologists recommended the use of corticosteroids. No significant difference in scores was found between those who graduated in anesthesiology more than 5 years ago and those who graduated less than 5 years ago, nor in relation to age, first contact with the topic, or years of experience as a specialist. No significant differences were found in scores related to the variables of interest. Many participants had deficient knowledge of perioperative anaphylaxis, posing a potential risk to patients.
Keywords
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Submitted date:
04/21/2024
Accepted date:
10/24/2024
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