Imunoterapia sublingual no tratamento da rinite alérgica local na infância: relato de caso
Sublingual immunotherapy in the management of local allergic rhinitis in childhood: a case report
Fausto Yoshio Matsumoto; Raquel L.T. Alves; Dirceu Solé; Gustavo Falbo Wandalsen
Resumo
A rinite alérgica local (RAL) é um fenótipo de rinite definido recentemente e seu diagnóstico configura um grande desafio tanto para médicos, como para os seus pacientes. A RAL não apresenta evidências de sensibilização sistêmica e, por essa razão, é frequentemente classificada de forma inadequada como uma rinite não alérgica. Este fenótipo de rinite apresenta resposta inflamatória alérgica T2 nasal e síntese local de IgE específica, sendo que o teste de provocação nasal específico é considerado o método padrão ouro para realizar o seu diagnóstico. A RAL possui características clínicas semelhantes aos outros fenótipos de rinite, e pela dificuldade diagnóstica é subdiagnosticada em todas as faixas etárias. O diagnóstico fenotípico correto da rinite tem potenciais benefícios para os pacientes, não apenas por possibilitar a implementação de cuidados para a redução da exposição ambiental aos alérgenos identificados, mas principalmente por permitir a realização de imunoterapia alérgeno específica.
Palavras-chave
Abstract
Local allergic rhinitis (LAR) is a recently defined rhinitis phenotype, and its diagnosis represents a major challenge for both physicians and patients. LAR shows no evidence of systemic sensitization and is therefore often inappropriately classified as non-allergic rhinitis. This rhinitis phenotype shows a nasal T2 allergic inflammatory response and local IgE synthesis, and nasal allergen challenge is considered the gold standard method for its diagnosis. LAR has clinical features similar to those of other rhinitis phenotypes, and due to diagnostic difficulties, it is underdiagnosed in all age groups. The correct phenotypic diagnosis of LAR offers potential benefits for patients not only by enabling the implementation of care to reduce environmental exposure to identified allergens, but mainly by allowing allergen-specific immunotherapy.
Keywords
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Submetido em:
19/06/2024
Aceito em:
01/07/2024
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