Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia
https://aaai-asbai.org.br/article/doi/10.5935/2526-5393.20230031
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Clinical and Experimental Communication

Imunoterapia de dessensibilização para Malassezia spp. - Relato de caso experimental

Desensitization immunotherapy for Malassezia spp.: experimental case report

Raphael Coelho Figueiredo; Caroline Braga Barroso; Livio Melo Barbosa; Márcia Gabrielly Teles de-Macedo; Peniel Leite Rocha; Andréa Maria de Araújo Mendes; Lara Milena Santos Silva; Elaine de Lima de-Almeida

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Resumo

A pitiríase versicolor (PV) consiste em uma infecção fúngica ocasionada por leveduras de Malassezia spp., que apesar de manejo simples, é uma doença com elevadas chances de recidiva e cronificação, além da pouca variedade de terapias efetivas para tratar cepas resistentes. Existem relatos na literatura sobre utilização de dessensibilização para Malassezia spp., mas para o tratamento de dermatite atópica e não PV, conferindo caráter inovador ao relato em questão. O caso apresentado consiste em um paciente de 28 anos, do sexo masculino, com manifestações típicas de PV em região de face, cervical, dorsal e axilar, há 4 anos, com resistência aos esquemas terapêuticos tópicos e sistêmicos. Uma vez identificada a ineficácia das terapias tradicionais, foi iniciado o tratamento com dessensiblização para Malassezia spp., em aplicações semanais, com aumento progressivo da dosagem e posterior aumento no intervalo das aplicações. Após onze meses de realização do novo tratamento, o paciente evoluiu com melhora completa das lesões. Conclui-se que a utilização de técnicas imunoterápicas para o tratamento de PV foi considerado eficaz no caso relatado, apesar de ainda não haver evidências que amparem sua utilização em maior escala.

Palavras-chave

Malassezia, tinha versicolor, dessensibilização imunológica, relatos de casos.

Abstract

Pityriasis versicolor is a infection caused by Malassezia yeast species, which, despite simple management, involves a high risk of recurrence and chronicity, and there are few effective therapies for resistant strains. Desensitization for Malassezia spp. has been reported in the literature, but for atopic dermatitis, rather than pityriasis versicolor, making this an innovative report. The case presented herein is of a 28-year-old man who had typical manifestations of pityriasis versicolor in the face, cervical, dorsal, and axillary region for 4 years that were resistant to topical and systemic therapies. Once the ineffectiveness of traditional therapies had been determined, weekly Malassezia desensitization sessions were begun, progressively increasing first in dosage and then in frequency. After 11 months, the lesions had improved completely. In this case, immunotherapeutic techniques effectively treated pityriasis versicolor, although the evidence is as yet insufficient to support large-scale use.

Keywords

Malassezia, tinea versicolor, desensitization, immunological, case reports.

References

1. Goldstein ABG, Goldstein AO. Tinea versicolor (pitiríase versicolor). UpToDate [Internet]. 2020;1-43. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/tinea-versicolor-pityriasis-versicolor.

2. Framil VMDS, Melhem MSC, Szeszs MW, Corneta EC, Zaitz C. Pitiríase versicolor: Isolamento e identificação das principais espécies de Malassezia. An Bras Dermatol. 2010;85(1):111-4.

3. Alvarado Z, Pereira C. Fungal diseases in children and adolescents in a referral centre in Bogota, Colombia. Mycoses. 2018;61(8):543-8.

4. Grice EA, Dawson TL Jr. Host-microbe interactions: Malassezia and human skin. Curr Opin Microbiol. 2017;40:81-7.

5. Petry V, Tanhausen F, Weiss L, Milan T, Mezzari A, Weber MB. Identificação de espécies de Malassésia na pitiríase versicolor em um serviço de dermatologia do sul do brasil. An Bras Dermatol. 2011;86(4):803-6.

6. Feuilhade de Chauvin M. Examen mycologique en dermatologie. Ann Dermatol Venereol. 2018;145(10):623-32.

7. Gupta AK, Foley KA. Antifungal treatment for pityriasis versicolor. J Fungi. 2015;1(1):13-29.

8. Romero-Sandoval K, Costa AA, Teixeira Sousa MG, Furucho CR, Valente N, Criado PR, et al. Recurrent and disseminated pityriasis versicolor: A novel clinical form consequent to Malassezia-host interaction? Med Hypotheses. 2017;109:139-44.

9. Fernández de Ullivarri M, Arbulu S, Garcia-Gutierrez E, Cotter PD. Antifungal Peptides as Therapeutic Agents. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:105.

10. Velegraki A, Cafarchia C, Gaitanis G, Iatta R, Boekhout T. Malassezia Infections in Humans and Animals: Pathophysiology, Detection, and Treatment. PLoS Pathog. 2015;11(1):1-6.

11. Fitzhugh DJ, Lockey RF. History of Immunotherapy: The First 100 Years. Immunol Allergy Clin North Am. 2011;31(2):149-57.

12. Valenta R, Campana R, Focke-Tejkl M, Niederberger V. Vaccine development for allergen-specific immunotherapy based on recombinant allergens and synthetic allergen peptides: Lessons from the past and novel mechanisms of action for the future. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(2):351-7.

13. Prohic A, Jovovic Sadikovic T, Krupalija-Fazlic M, Kuskunovic- Vlahovljak S. Malassezia species in healthy skin and in dermatological conditions. Int J Dermatol. 2016;55(5):494-504.

14. Nicola AM, Albuquerque P, Paes HC, Fernandes L, Costa FF, Kioshima ES, et al. Antifungal drugs: New insights in research & development. Pharmacol Ther. 2019;195:21-38.

15. Sparber F, Ruchti F, LeibundGut-Landmann S. Host Immunity to Malassezia in Health and Disease. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:198.


Submitted date:
09/27/2022

Accepted date:
04/19/2023

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