Pitiríase liquenoide pós-vacinação contra COVID-19: um relato de caso
Pityriasis lichenoides after COVID-19 vaccination: a case report
Isabela Ceschin Maestri; Monica Preto Guimarães; Tsukiyo Kamoi; Rafaela Ceschin Fernandes; Renato Nisihara
Resumo
O artigo aborda o primeiro relato de caso que associa o desenvolvimento de pitiríase liquenoide com a vacinação contra a COVID-19. Em uma revisão literária foram encontrados escassos estudos que associam a pitiríase liquenoide como reação a outras vacinas. O mecanismo de desenvolvimento da doença ainda não é bem conhecido. Sabe-se apenas que se trata de uma reação inflamatória imunomediada. O diagnóstico da pitiríase liquenoide é clínico e é considerado um desafio, devido ao grande número de diagnósticos diferenciais e das diferentes formas de apresentação da doença. Desse modo, a maioria dos casos exige amparo na biópsia e em exames laboratoriais. As opções terapêuticas podem incluir o uso de antibióticos e imunossupressores. Destaca-se ainda a efetividade da fototerapia como tratamento de escolha da pitiríase liquenoide, podendo proporcionar uma resolução quase que completa das lesões e não causar efeitos sistêmicos que outras terapias poderiam trazer.
Palavras-chave
Abstract
This study addresses the first case report of pityriasis lichenoides development after COVID-19 vaccination. A literature review found few studies describing pityriasis lichenoides as an adverse reaction to other vaccines. Although it is an immune-mediated inflammatory response, the development mechanism of this disease remains not well known. The diagnosis of pityriasis lichenoides is clinical and is considered a challenge due to the considerable number of differential diagnoses and the different forms of presentation of the disease. Thus, most cases require confirmation by biopsy and laboratory tests. Therapeutic options may include the use of antibiotics and immunosuppressants. The effectiveness of phototherapy is also highlighted as the treatment of choice for pityriasis lichenoides, as it can promote an almost complete resolution of lesions without causing systemic effects, unlike other therapies.
Keywords
Referências
1. Merlotto MR, Bicudo NP, Marques MEA, Marques SA. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta following anti-tetanus and diphtheria adult vaccine. Ann Bras Dermatol. 2020;95:259-60.
2. Wolff K, Johnson RA, Saavedra AP. Dermatologia de Fitzpatrick: atlas e texto [recurso eletrônico]. 8ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2019.
3. Eichenfield LF, Frieden IJ. Dermatologia neonatal e infantil. 3ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016. p. 554.
4. Reichel A, Grothaus J, Ott H. Pityriasis lichenoides acuta (PLEVA) pemphigoides: A rare bullous variant of PLEVA. Pediatr Dermatol. 2020;37:710-12. doi.org/10.1111/pde.14181.
5. Ankad BS, Beergouder SL. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta in skin of color: new observations by dermoscopy. Dermatol Pract Concept. 2017; 31:7(1):27-34. doi: 10.5826/dpc.0701a05.
6. Instituto Butantan. Vacina adsorvida COVID-19 (inativada). Bula profissional da saúde [Internet]. 2021. Disponível em: https://vacinacovid.butantan.gov.br/assets/arquivos/Bulas_Anvisa/ Bula_PS_vacina%20adsorvida%20covid-19%20(inativada).pdf . Acessado em: 28/05/2021.
7. Zhang Y, Zeng G, Pan H, Li C, Hu Y, Chu K, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine in healthy adults aged 18-59 years: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical trial. Lancet Infect Dis. 2021;21(2):181-92.
8. Zang JB, Coates SJ, Huang J, Vonderheid EC, Cohen BA. Pityriasis lichenoides: Long-term follow-up study. Pediatr Dermatol. 2018;35(2):213-9. doi: 10.1111/pde.13396.
9. Castro BA, Pereira JM, Meyer RL, Trindade FM, Pedrosa MS, Piancastelli AC. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta after influenza vaccine. Ann Bras Dermatol. 2015;90(3 Suppl 1):181-4. doi:10.1590/abd1806-4841.20153492.
10. Azulay L, Hanauer L, Leal F, Azulay DR. Atlas de Dermatologia - Da Semiologia ao Diagnóstico. 3ª ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan. 2020. p. 1136.
Submetido em:
29/06/2021
Aceito em:
19/02/2022
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