Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia
https://aaai-asbai.org.br/article/doi/10.5935/2526-5393.20200010
Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia
Original Article

Dermatite atópica em adultos: além da pele

Atopic dermatitis in adults: beyond the skin

Dirceu Solé; Marcia Carvalho Mallozi; Flávio Sano

Downloads: 0
Views: 56

Resumo

Introdução: A dermatite atópica (DA) é doença inflamatória da pele, recidivante e que acomete crianças e adultos e compromete a qualidade de vida destes doentes. Objetivos: Avaliar o impacto da DA moderada a grave na vida social e na qualidade de vida de pacientes adultos, assim como as suas expectativas quanto à evolução da doença e do seu tratamento. Métodos: Duzentos adultos (18 a 65 anos) com diagnóstico médico de DA moderada a grave responderam por via telefônica questionário com perguntas sobre a sua doença, interferência com o seu dia a dia, a atividade laboral, medicação em uso, assim como as suas expectativas com relação a novos tratamentos. Resultados: Na população avaliada houve predomínio de mulheres, média de idade de 37 anos, com nível elevado de escolaridade, e na sua maioria pertencentes às classes sociais A e B (68%). O tempo médio para obtenção do diagnóstico foi de 15 meses a partir dos primeiros sintomas. Lesões em dobras e pescoço, eritema, prurido e xerose foram os sinais/sintomas mais frequentes. As formas mais graves acompanharam-se por maior impacto no trabalho, autoestima e qualidade de vida. Setenta por cento procurou tratamento psicoterápico. Apesar de estarem em tratamento regular, um terço apresenta exacerbações da DA. Hidratantes e corticosteroides tópicos têm sido os mais utilizados. Em busca de cura, 90% abriria mão de objetos de desejo para iniciar tratamento de alto custo, desde que fosse eficaz. Conclusões: A DA compromete a qualidade de vida dos pacientes que buscam por soluções terapêuticas mais definitivas.

Palavras-chave

Dermatite atópica, adultos, qualidade de vida, autoestima, tratamento.

Abstract

Introduction: Atopic dermatitis (AD) is a recurrent inflammatory skin disease that affects children and adults and compromises the quality of life of these patients. Objectives: To evaluate the impact of moderate-to-severe on social life and quality of life of adult patients with AD, as well as their expectations regarding new treatments. Methods: Two hundred adults aged 18 to 65 years with medical diagnosis of moderate-to-severe AD answered telephone-administered questions about their condition, impact on daily life and work, use of medication and expectations regarding new treatments. Results: In the study sample, most patients were female, their mean age was 37 years, and most of them had high level of education and belonged to upper social level (68%). The mean time to diagnosis was 15 months after the first symptoms. Lesions in folds and neck, erythema, pruritus and xerosis were the most common signs and symptoms. The most severe forms were related to greater impact on work, self-esteem and quality of life. Seventy percent sought psychotherapeutic treatment. Despite being under regular treatment, a third of patients had AD exacerbations. Moisturizers and topical corticosteroids were the most frequently used treatments. Ninety percent of respondents would forgo objects of desire to initiate a high-cost therapy as long as it was effective. Conclusions: AD compromises the quality of life of patients seeking more definitive therapeutic solutions.

Keywords

Atopic dermatitis, adults, quality of life, self-esteem, treatment.

References

1. Boguniewicz M, Leung DY. Atopic dermatitis: a disease of altered skin barrier and immune dysregulation. Immunol Rev. 2011;242;233‑46.

2. Bieber T. Atopic dermatitis. Ann Dermatol. 2010;22:125‑37.

3. Urrutia-Pereira M, Solé D, Rosario NA, Neto HJC, Acosta V, Almendarez CF, et al. Sleep-related disorders in Latin-American children with atopic dermatitis: A case control study. Allergol Immunopathol (Madr). 2017;45(3):276-82.

4. Whiteley J, Emir B, Seitzman R, Makinson G. The Burden of Atopic Dermatitis in U.S. Adults: Results from the 2013 National Health and Wellness Survey. Curr Med Res Opin. 2016;32;1645-51.

5. Norreslet LB, Ebbehoj NE, Bonde JPE, Thomsen SF, Agner T. The impact of atopic dermatitis on work life - a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;32;23-8.

6. de Bruin-Weller M, Gadkari A, Auziere S, Simpson EL, Puig L, Barbarot S, et al. The Patient-reported Disease Burden in Adults with Atopic Dermatitis: A Cross-sectional Study in Europe and Canada. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Oct 6. doi: 10.1111/ jdv.16003. [Epub ahead of print].

7. Weber MB, Fontes Neto P de T, Prati C, Soirefman M, Mazzotti NG, Barzenski B, et al. Improvement of pruritus and quality of life of children with atopic dermatitis and their families after joining support groups. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(8):992-7.

8. Theodosiou G, Montgomery S, Metsini A, Dalgard FJ, Svensson Å, von Kobyletzki LB. Burden of Atopic Dermatitis in Swedish Adults: A Population-based Study. Acta Derm Venereol. 2019;99(11):964‑70.

9. Silverberg JI, Gelfand JM, Margolis DJ, Boguniewicz M, Fonacier L, Grayson MH, et al. Patient burden and quality of life in atopic dermatitis in US adults: A population-based cross-sectional study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;121(3):340-7.

10. Cheng BT, Silverberg JI. Depression and psychological distress in US adults with atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;123(2):179-85.

11. Andersen L, Nyeland ME, Nyberg F. Increasing severity of atopic dermatitis is associated with a negative impact on work productivity among adults with atopic dermatitis in France, Germany, the U.K. and the U.S.A. Br J Dermatol. 2019 Jul 1. doi: 10.1111/bjd.18296. [Epub ahead of print].

12. Torrelo A, Ortiz J, Alomar A, Ros S, Prieto M, Cuervo J. Atopic dermatitis: impact on quality of life and patients' attitudes toward its management. Eur J Dermatol. 2012;22(1):97-105.

13. Sciattella P, Pellacani G, Pigatto PD, Patrizi A, Peris K, CalzavaraPinton P, et al. The burden of atopic dermatitis in adults in Italy. G Ital Dermatol Venereol. 2019 Sep 12. doi: 10.23736/S0392-0488.19.06430-7. [Epub ahead of print].

14. Coghi S, Bortoletto MC, Sampaio SA, Andrade Junior HF, Aoki V. Quality of life is severely compromised in adult patients with atopic dermatitis in Brazil, especially due to mental components. Clinics (Sao Paulo). 2007;62(3):235-42. Referências 15. Boleira M, Lupi O, Pires GV, Dias G, Seba AJ, Guimarães DB. Translation and validation of Portuguese of a questionnaire for evaluation of psychosomatic symptoms in adults with atopic dermatitis. An Bras Dermatol. 2014;89(5):763-9.

16. Ipsos Brasil pesquisas de Mercado Ltda. Disponível em: https://www.ipsos.com/pt-br. Acessado em agosto/2019.

17. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – Censo 2010 [site na Internet]. Disponível em https://censo2010.ibge.gov.br/ . Acessado em agosto/2019.

18. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa – Critério Brasil. CCEB 2018 PNADC 2017 [site na Internet]. Disponível em: http://www.abep.org/criterio-brasil. Acessado em: agosto/2019.

19. Czarnowicki T, He H, Krueger J, Guttman-Yassky E. Atopic dermatitis endotypes and implications for target therapeutics. J Allergy Clin Immunol. 2019;143:1-11.

20. Antunes AA, Solé D, Carvalho VO, Bau AEK, Kuschnir FC, Mallozi MC, et al. Guia prático de atualização em dermatite atópica - Parte I: etiopatogenia, clínica e diagnóstico. Posicionamento conjunto da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Arq Asma Alerg Imunol. 2017;1(2):131‑56.21. Silverberg JI, Gelfand JM, Margolis DJ, Boguniewicz M, Fonacier

L, Grayson MH, et al. Symptoms and diagnosis of anxiety and depression in atopic dermatitis in U.S. adults. Br J Dermatol. 2019;181(3):554-65.

22. Willemsen R, Roseeuw D, Vanderlinden J. Alexithymia and dermatology: the state of the art. Int J Dermatol. 2008;47(9):903‑10.

23. Carvalho D, Aguiar P, Mendes-Bastos P, Palma-Carlos A, Freitas J, Ferrinho P. Quality of Life and characterization of patients with atopic dermatitis in Portugal - QUADEP study. J Investig Allergol Clin Immunol. 2019 Sep 18:0. doi: 10.18176/jiaci.0443. [Epub ahead of print]

24. Carvalho VO, Solé D, Antunes AA, Bau AEK, Kuschnir FC, Mallozi MC, et al. Guia prático de atualização em dermatite atópica - Parte II: abordagem terapêutica. Posicionamento conjunto da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Arq Asma Alerg Imunol. 2017;1(2):157‑82.


Submitted date:
02/17/2020

Accepted date:
02/25/2020

6a15e592a9539508021e560b aaai Articles
Links & Downloads

Arq Asma Alerg Imunol

Share this page
Page Sections