Prevalência de asma e rinite entre adolescentes de 13-14 anos em uma capital do Nordeste, de acordo com o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC)
Prevalence of asthma and rhinitis among adolescents aged 13-14 years in a Brazilian northeastern state capital according to the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire
Mércia L. Medeiros; Dirceu Solé; Auxiliadora D. P. V. Costa; Anya N. V. F. Andrade; Paula K. S. Mello; Diego A. M. Santos; Kelvyn M. Vital; Ana C. N. C. Silva; Emily A. O. Nascimento
Resumo
Objetivos: Determinar a prevalência de sintomas de asma e rinite, e avaliar a associação entre as duas doenças em adolescentes de 13-14 anos, estabelecendo comparações de gênero, tipo de escola e gravidade dos sintomas. Métodos: Estudo transversal, realizado com aplicação de questionários escritos envolvendo questões sobre sintomas de asma e rinite do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) a 3.500 adolescentes de 13-14 anos na cidade de Maceió, Alagoas. A amostra foi obtida por meio de sorteio aleatório, respeitando a proporcionalidade entre escolas públicas e privadas em cada distrito da cidade. Para análise, 3.268 questionários foram considerados válidos. As comparações foram realizadas utilizando-se teste do Qui-quadrado. O nível de significância estabelecido foi de 5% (p < 0,05). Resultados: As prevalências encontradas foram de 13,2% para asma ativa, 32% para rinite ativa e 15,9% para rinoconjuntivite alérgica, com predominância de sintomas no gênero feminino. Doença grave foi relatada em 3,5% e 3,7% dos adolescentes para asma e rinite, respectivamente. Adolescentes de escolas privadas relataram mais frequentemente sintomas ativos e diagnóstico de asma e rinite. Considerando o total de adolescentes, 4,9% (162) apresentavam asma e rinite ativas concomitantemente. A frequência de rinite ativa entre asmáticos ativos e asmáticos graves foi significantemente maior quando comparada à frequência no grupo total de adolescentes (60% e 56% versus 32%, respectivamente, p < 0,01). Conclusões: A prevalência dos sintomas de asma e rinite situou-se dentro de valores intermediários, quando comparada à prevalência em outras áreas do mundo. Associação de sintomas de asma e rinite simultaneamente teve frequência comparável à média mundial, com aumento na prevalência de sintomas de rinite em asmáticos ativos e graves, em relação ao grupo total de adolescentes.
Palavras-chave
Abstract
Objectives: To determine the prevalence of symptoms of asthma and rhinitis and to assess the association between the two conditions in adolescents aged 13-14 years, comparing gender, type of school and severity of symptoms. Methods: This cross-sectional study involved the application of written questionnaires covering symptoms of asthma and allergic rhinitis, namely, the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire, to 3,500 adolescents aged 13‑14 years in the city of Maceió, Alagoas, northeastern Brazil. The sample was obtained by random drawing, respecting the proportion of public and private schools in each city district. A total of 3,268 questionnaires were considered valid for the analysis. Comparisons were performed using the chi- square test. Significance was set at 5% (p < 0.05). Results: A prevalence of 13.2% was found for active asthma, 32% for active rhinitis, and 15.9% for allergic rhinoconjunctivitis, with a predominance of symptoms among females. Severe disease was reported by 3.5 and 3.7% of the adolescents with asthma and rhinitis, respectively. Adolescents from private schools more frequently reported active symptoms and a diagnosis of asthma and rhinitis. Considering the total sample, 4.9% (162) presented active asthma and rhinitis concurrently. The frequency of active rhinitis among active asthmatics and among severe asthmatics was significantly higher when compared to the frequency in the total sample of adolescents (60 and 56% vs. 32%, respectively; p < 0.01). Conclusions: The prevalence of symptoms of asthma and rhinitis in our sample was within intermediate values in comparison with prevalence rates reported for other parts of the world. The simultaneous presence of asthma and rhinitis symptoms showed a frequency compatible with international mean values, with an increased prevalence of symptoms of rhinitis in active and severe asthmatics when compared to the whole sample.
Keywords
References
1. Soares FJP, Santos MLM, Costa ADPV, Andrade SMS, Medeiros AMS. Prevalência de asma brônquica em escolares e adolescentes do município de Maceió. Pediatria (São Paulo). 2005;27(2):95-102.
2. Gaspar A, Almeida MM, Nunes C. Asma grave: epidemiologia. Rev bras alerg imunopatol. 2006;29:60-9.
3. Luna MFG, Almeida PC, Silva MGC. Prevalência de asma em adolescentes na cidade de Fortaleza, CE. J Bras Pneumol. 2009;35:1060-7.
4. Bousquet J, Von Couwenbergue P, Kholtaev N. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-334.
5. Global Initiative for Asthma – GINA; 2012. Disponível em: http://www.ginasthma.org/
6. Asher I. The ISAAC Story. Acta Pediatr Port. 2011:42:S28.
7. Asher MI, Montefort S, Björkstén B, Lai CKW, Strachan DP, Weiland SK, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phase One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368:733-43.
8. Solé D, Wandalsen GF, Camelo-Nunes IC, Naspitz CK; ISAAC - Grupo Brasileiro. Prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and atopic eczema among Brazilian children and adolescents identified by the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) – Phase 3. J Pediatr (Rio J). 2006;82:341-6.
9. Instituto Nacional de Meteorologia – INMET. Disponível em: http://www.inmet.gov.br
10. Secretaria Municipal de Saúde – SMS. Disponível em: http://www.sms.maceio.al.gov.br
11. Solé D, Wandalsen GF, Camelo-Nunes IC, Naspitz CK; ISAAC – Grupo brasileiro. Prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico entre crianças e adolescentes brasileiros identificados pelo International Study of Asthma and Allergies (ISAAC) - Fase 3. Arch Pediatr Urug. 2008;79:168-1.
12. Lai CKW, Beasley R, Crane J, Foliaki S, Shah J, Weiland S, et al. Global variation in prevalence and severity of asthma symptoms: phase three of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2009; 64:476-83.
13. Mallol J, Crane J, von Mutius E, Odhiambo J, Keil U, Stewart A; ISAAC Phase Three Study Group. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: a global synthesis. Allergol Immunopathol (Madr). 2013;41:73-85.
14. Kuschnir FC, Cunha AJLA, Braga DAC, Silveira HHN, Barroso MH, Aires ST. Asma em escolares de 13 e 14 anos do Município de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brasil: estimativas de prevalência, gravidade e diferenças de gênero. Cad Saúde Pública (Rio J). 2007;23:919-26.
15. Björktén B, Clayton T, Ellwood P, Stewart A, Strachan D; ISAAC Phase III Study Group. Worldwide time trends for symptoms of rhinitis and conjunctivitis: Phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:110-24.
16. Borges WG, Burns DAR, Felizola MLBM, Oliveira BA, Hamu CS, Freitas VC. Prevalência de rinite alérgica em adolescentes do Distrito Federal: comparação entre as fases I e III do ISAAC. J. Pediatr (Rio J). 2006;82:137-43.
17. Marroni DC, Graudenz GS. Rinite alérgica: Epidemiologia e aplicação de questionários para aferição diagnóstica [carta]. Rev bras alerg imunopatol. 2005;28:166-7.
18. Mercer MJ, Joubert G, Ehrlich RI, Nelson H, Poyser MA, Puterman A, et al. Socioeconomic status and prevalence of allergic rhinitis and atopic eczema symptoms in young adolescents. Pediatr Allergy Immunol. 2004;15:234-41.
19. Poyser MA, Nelson H, Ehrlich RI, Bateman ED, Parnell S, Puterman A, et al. Socioeconomic deprivation and asthma prevalence and severity in young adolescents. Eur Respir J. 2002;19:892-8.
20. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Eur Respir J. 1998;12:315-35.
21. Pegas PN, Alves CA, Scotto MG, Evtyugina MG, Pio CA, Freitas MC. Factores de risco e prevalência de asma e rinite em crianças em idade escolar em Lisboa. Rev Port Pneumol. 2011;17:109-16.
22. Osman M, Hansell AL, Simpson CR, Hollowell J, Helms PJ. Genderspecific presentations for asthma, allergic rhinitis and eczema in primary care. Prim Care Respir J. 2007;16:28-35.
23. Alvim CG, Andrade CR, Camargos PAM, Fontes MJF, Andrade LC, Freire MM, et al. Prevalência e gravidade de asma em adolescentes de Belo Horizonte. Rev Med Minas Gerais. 2009;19:304-7.
24. Camelo-Nunes IC, Wandalsen GF, Melo KC, Naspitz CK, Solé D. Prevalência de eczema atópico e sintomas relacionados entre estudantes. J Pediatr (Rio J). 2004;80:60-4.
25. Luna MFG, Almeida PC, Silva MGC. Prevalência e associação de asma e rinite em adolescentes de 13 e 14 anos de Fortaleza, Ceará, Brasil. Cad Saúde Pública. 2011:27:103-12.
Submitted date:
02/27/2014
Accepted date:
04/16/2015
Facebook
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
Reddit
Email