Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia
https://aaai-asbai.org.br/article/doi/10.5935/2318-5015.20130017
Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia
Artigo Original

Prevalência de sensibilização a aeroalérgenos em adolescentes de Belém, Pará

Prevalence of sensitization to aeroallergens among adolescents in the city of Belém, Pará, northern Brazil

Bruno A. P. Barreto; Kamila S. Ferreira

Downloads: 0
Views: 62

Resumo

Objetivo: Doenças alérgicas afetam atualmente um quarto da população mundial. Em nosso meio, ácaros da poeira doméstica são os principais aeroalérgenos intradomiciliares. Os objetivos deste estudo caso-controle foram verificar a prevalência de sensibilização a aeroalérgenos em adolescentes de Belém, PA, e investigar sua correlação com asma. Métodos: A amostra foi feita por conveniência, incluindo 104 adolescentes de 13 e 14 anos participantes do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) e que realizaram teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (TCHI) com painel de extratos incluindo Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis, epitélios de cão e gato, mistura de fungos, Alternaria alternata, mistura de polens, Blattella germanica e Periplaneta americana. Resultado positivo do TCHI foi considerado como presença de pápula de diâmetro médio superior a 3 mm após aplicação do extrato. Asma ativa foi definida por presença de sibilos nos últimos 12 meses, e gravidade da asma foi caracterizada por dificuldade de falar duas palavras entre cada respiração. Resultados: Sensibilização a aeroalérgenos ocorreu com maior frequência para B. tropicalis (34,6%), D. pteronyssinus (29,8%) e epitélio de cão (17,3%). Positividade para extrato de mistura de fungos ocorreu em 21% dos adolescentes asmáticos, mostrando 84% de acurácia no diagnóstico de asma. Entretanto, positividade a nenhum alérgeno foi útil para estimar gravidade da asma. Conclusões: Sensibilização a ácaros D. pteronyssinus e B. tropicalis foi encontrada com maior frequência entre adolescentes com e sem asma. Testes cutâneos positivos para mistura de fungos mostraram valor diagnóstico para asma, entretanto não houve correlação com gravidade de asma para nenhum dos alérgenos testados

Palavras-chave

Alérgenos, testes cutâneos, asma, hipersensibilidade imediata, adolescentes.

Abstract

Objectives: Allergic diseases currently affect a quarter of the world’s population. In our setting, house dust mites are the most common household aeroallergens. The objectives of this casecontrol study were to determine the prevalence of sensitization to aeroallergens in adolescents living in the city of Belém, state of Pará, northern Brazil, and to correlate findings with the presence of asthma. Methods: A convenience sample of 104 adolescents aged 13 to 14 years was selected among participants in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) who underwent skin prick testing (SPT) with a panel of extracts including Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis, dog and cat epithelium, mold mix, Alternaria alternata, pollen mix, Blattella germanica, and Periplaneta americana. Positive SPTs were defined by the presence of wheals with a mean diameter of at least 3 mm following extract application. Current asthma was defined as the presence of wheezing in the past 12 months; severe asthma was determined when there was difficulty speaking two words between breaths. Results: Sensitization to aeroallergens was more common for Blomia tropicalis (34.6%), Dermatophagoides pteronyssinus (29.8%), and dog epithelium (17.3%). Positivity to mold mix extract was observed in 21% of adolescent asthmatics, showing 84% accuracy in the diagnosis of asthma. Conversely, positivity to any allergen was not useful to estimate asthma severity. Conclusions: Sensitization to mite allergens D. pteronyssinus and B. tropicalis showed higher frequencies among adolescents with and without asthma. SPTs with positive results for mold mix showed diagnostic value for asthma, but no correlation with severity of asthma was found for any of the allergens tested.

Keywords

Allergens, skin tests, asthma, hypersensitivity, adolescents

Referências

1. Solé D, Wandalsen GF, Camelo-Nunes IC, Naspitz C, ISAAC Grupo brasileiro. Prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico entre crianças e adolescentes brasileiros identificados pelo International Study of Ashtma and Allergies (ISAAC) – Fase 3. 2008. Arch Pediatr Urug. 2008;79(12):168-74.

2. Galli SJ, Tsai M, Piliponsky AM. The development of allergic inflammation. Nature. 2008;454(7203):445-54.

3. Solé D, Cassol VE, Silva AR, Teche SP, Rizzato TM, Bandim LC et al. Prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and atopic eczema among adolescents living in urban and rural areas in different regions of Brazil. Allergol Immunopatol. 2007;35:248-53.

4. World Health Organization (WHO). Asthma – fact sheet nº 337, 2011 [site na internet]. Disponível: . Acessado: 08 de outubro de 2011.

5. Carvajal-Urueña I, García-Marcos L, Busquets-Monge R, SuárezVarela MM, Andoin NG, Batlles-Garrido J et al. Variaciones geográficas en la prevalencia de síntomas de asma en los niños y adolescentes españoles. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) fase III España. Arch Bronconeumol. 2005;41:659-66.

6. Asher MI, Keil U, Anderson HR, Beasley R, Crane J, Martinez F et al. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods. Eur Respir J. 1995;8:483-91.

7. Hellings PW, Fokkens WJ. Allergic rhinitis and its impact on otorhinolaryngology. Allergy. 2006;61(6):653-64.

8. Pastorino AC. Estudo da prevalência de asma e doenças alérgicas, da sensibilização a aeroalérgenos e da exposição aos fatores de risco em escolares de 13-14 anos na região oeste da cidade de São Paulo. (Tese de doutorado). São Paulo (São Paulo): Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; 2005.

9. Bisbal ZL, Menéndez MM, Menéndez MM, Del Risco EM. Sensibilización cutánea a ácaros en pacientes asmáticos en la ciudad de Camagüey, 2001-2002, 2004 [site da internet]. Disponível: . Acessado: 02 de outubro de 2011.

10. Martínez JG, Méndez C, Talesnik E, Campos E, Viviani P, Sánchez I. Pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata en uma población pediátrica seleccionada. Rev Méd Chil. 2005;133(2):195-201.

11. Pepys J. Skin testing. Br J Hosp Med. 1975;14:412-25.

12. Pearce N, Douwes J. The Latin American exception: why is childhood asthma so prevalent in Brazil? J Pediatr (Rio J). 2006;82(5):319-21.

13. Björkstén B, Clayton T, Ellwood P, Stewart A, Strachan D, ISAAC Phase III Study Group. Worldwide time trends for symptoms of rhinitis and conjunctivitis: phase III of the ISAAC. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19(2):110-24.

14. Lai CKW, Beasley R, Crane J, Foliaki S, Shah J, Weiland S. Global variation in the prevalence and severity of asthma symptoms: Phase three of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2009;64(6):476-83.

15. Barreto BAP. Prevalência de asma e doenças alérgicas, em adolescentes de 13 e 14 anos, do município de Belém (Pará): caracterização da asma e identificação de possíveis fatores de risco associados. (Tese de doutorado). São Paulo (São Paulo): Escola Paulista de Medicina; 2010

16. Kuschnir FC, Cunha AJLA, Braga DAC, Silveira HHN, Barroso MH, Aires ST. Asma em escolares de 13 e 14 anos do município de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brasil: estimativas de prevalência, gravidade e diferenças de gênero. Cad Saúde Pública. 2007;23(4):919-926.

17. Prestes EX, Rozov T, Silva EMK, Kopelman IB. Prevalência de asma em escolares de 13 e 14 anos na cidade de Belém-Pará, Brasil. Rev Paul Pediatr. 2004;22:131-5.

18. IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma. J Bras Pneumol. 2006;32(7):447-74.

19. Valença LM, Restivo PSN, Nunes MS. Variação sazonal nos atendimentos de emergência por asma em Gama, Distrito Federal. J Bras Pneumol. 2006;32(4):284-9.

20. Graffin JM, Phipatanakul WP. The role of indoor allergens in the development of asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009;9(2):128-35.

21. Silva PRS, Rosa NA, Hacon SS, Ignotti E. Hospitalization on asthma in the Brazilian Amazon: trend and spatial distribution. J Pediatr (Rio J). 2009;85(6):541-6.

22. Ribeiro ACA, Azevedo RMP, Rezende MAC. Perfil de sensibilização a aeroalérgenos em pacientes com queixas respiratórias atendidos em um ambulatório de alergia em Belém-PA. (Trabalho de conclusão de curso – graduação em Medicina). Belém (Pará): Universidade do Estado do Pará. 2009.

23. Soares FAA, Silva Segundo GR, Alves R, Ynoue LH, Resende RO, Sopelete MC, et al. Perfil de sensibilização a alérgenos domiciliares em pacientes ambulatoriais. AMB Rev Assoc Med Bras. 2007;53(1):25-8.

24. Rosário Filho NA. Sensibilização atópica a aeroalérgenos em crianças asmáticas em Curitiba. J Paranaense Pediatr. 2002;3(4):80-2.

25. Silva DR, Binotti RS, Silva CM, Oliveira CH, Condino-Neto A, Capitani EM. Avaliação da interação entre ambiente domiciliar e sensibilidade a ácaros em pacientes atópicos na cidade de londrina. Rev Ciênc Méd (Campinas). 2005;14(2):167-73.

26. Marques MC, Pinto JA, Greco DB. Sensibilização a aeroalérgenos em crianças e adolescentes atópicos em Belo Horizonte, MG: comparação da estimativa de IgE específica in vivo versus in vitro. Rev Bras Alergia Imunopatol. 2001;24(1):22-32.

27. Alves R, Silva DAO, Fernandes JFC, Almeida KC, Ynoue LH, Bernardes CTV, et al. Humoral and cellular immune responses to Blomia tropicalis and concanavalin A-binding fractions in atopic patients. Braz J Med biol Res. 2008;41(9):773-81.

28. Mezzari A, Perin C, Santos Jr. AS, Bernd AG, Gesu G. Os fungos anemófilos e sensibilização em indivíduos atópicos em Porto Alegre, RS. AMB Rev Med Assoc Bras. 2003;49(3):270-3.

29. Pastorino AC, Kuschnir FC, Arruda LK, Casagrande RR, Souza RG, Dias GA, et al. Sensitisation to aeroallergens in Brazilian adolescents living at the periphery of large subtropical urban centres. Allergol Immunopatol. 2008;36(1):9-16.

30. Sarinho EC, Mariano J, Sarinho SW, Medeiros D, Rizzo JA, Almerinda RS, et al. Sensitisation to aeroallergens among asthmatic and nonasthmatic adolescentes living in poor region on the Northeast of Brazil. Allergol Immunopathol (Madr). 200;37(5):239-43.


Submetido em:
15/10/2012

Aceito em:
18/11/2013

6a7f3031a95395730f7d17c4 1776695468 Articles
Links & Downloads

Arq Asma Alerg Imunol

Share this page
Page Sections