Prezado Editor,

Em abril de 2016, durante a Semana Mundial de Alergia promovida pela Organizaçao Mundial de Alergia (WAO), a Associaçao Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) realizou em Curitiba o "Workshop sobre Poluiçao, Mudanças Ambientais e Pólen: impacto nas doenças alérgicas". Deste workshop foi gerado um documento publicado no WAO Journal (D'Amato et al. World Allergy Organization Journal (2017) 10:11 DOI 10.1186/s40413-017-0142-7) do qual foi extraído o texto a seguir.

As alteraçoes climáticas representam uma enorme ameaça à saúde global, afetando os suprimento de alimentos, a qualidade do ar e da água, o clima, a economia e outros fatores determinantes da saúde^1,2.A poluiçao do ar está estreitamente associada às alteraçoes climáticas^1-4. Nos últimos 50 anos, a temperatura global aumentou acentuadamente¹. A maior parte do aumento observado nas temperaturas médias globais é devido ao aumento observado nas concentraçoes antropogênicas de gases com efeito de estufa¹. Os principais determinantes das emissoes de gases com efeito de estufa sao a produçao de energia, transportes, agricultura, produçao de alimentos e a gestao de resíduos, e as tentativas de atenuar as alteraçoes climáticas terao de abordar cada uma deles. Foi observado um enorme aumento nas concentraçoes de dióxido de carbono (CO₂) nas últimas décadas¹. O CO₂ é o mais importante gás de efeito estufa e a sua concentraçao atmosférica aumentou de um valor pré-industrial de cerca de 280 ppm para 379 ppm em 2005¹. Cerca de 75% das emissoes de CO₂ na atmosfera durante os últimos 20 anos resultaram da queima de combustíveis fósseis; a maior parte do restante resultou de mudanças no uso do solo, especialmente o desmatamento¹. A mesma tendência ocorreu para os outros gases de efeito estufa: metano (CH4) e óxido nitroso (N₂O)¹. No entanto, é importante considerar que após reduzir as emissoes de CO₂ e as concentraçoes atmosféricas se estabilizarem, a temperatura do ar de superfície continuará subir lentamente durante um século ou mais. Além disso, o aumento das temperaturas contribui para a elevaçao das concentraçoes de ozônio (devido a maior incidência de luz solar e temperaturas mais elevadas) e material particulado em nível do solo (devido a queimadas, secas, desertificaçao, tempestades de areia e um aumento do uso de carvao para geraçao de energia)^1,2. O papel da floresta, particularmente a Amazônica (a maior floresta tropical da Terra), na mitigaçao das mudanças climáticas é crítico.

Conjunto crescente de evidências indica que as alteraçoes climáticas têm forte impacto na saúde respiratória, particularmente nas doenças alérgicas respiratórias^1-4.

As alteraçoes climáticas estao correlacionadas com a polinose por várias razoes⁵:

- aumento e crescimento mais rápido das plantas;

- aumento da quantidade de pólen produzido por cada planta;

- aumento da quantidade de proteínas alergênicas contidas no pólen;

- aumento no tempo de início do crescimento da planta e, portanto, o início da produçao de pólen; e

- estaçoes de pólen mais precoces e mais longas.

Além disso, as plantas florescem mais cedo em áreas urbanas do que nas áreas rurais correspondentes com polinizaçao anterior de cerca de 2-4 dias. A contagem de pólen pode aumentar com o aumento dos níveis de dióxido de carbono, o aumento da temperatura ou início mais cedo da primavera⁶. Com o aquecimento a longo prazo, é provável a mudança dos padroes de habitat e densidade de espécies de plantas, com movimentos graduais para norte no Hemisfério Norte e mais ao sul no Hemisfério Sul⁷. A mudança no uso do solo também pode desempenhar um papel relevante, especialmente para algumas espécies alergênicas, como gramíneas no Sul do Brasil. No entanto, a maioria dos dados provém da análise da distribuiçao do pólen no ar, esses achados sao potencialmente tendenciosos pelo fato de polens serem transportados por longas distâncias⁸.

A alergia ao pólen é frequentemente usada para estudar a inter-relaçao entre poluiçao do ar e doenças respiratórias alérgicas (rinite e asma).

Partículas paucimicrônicas portadoras de alérgenos derivadas de plantas podem interagir com poluentes atmosféricos⁹. Estas partículas, originadas ou nao do pólen, sao capazes de atingir as vias aéreas periféricas com ar inalado, induzindo asma em indivíduos sensibilizados.

Como reduzir a poluiçao do ar e o aquecimento global: o papel das florestas brasileiras e sua mensagem ao planeta

As florestas tropicais cobrem menos de 10% de toda a área de terra (1,8 x 107 km²) e mais de metade da área de floresta tropical (1,1 x 107 km²) é representada por florestas tropicais úmidas. A Bacia Amazônica contém a maior floresta tropical da Terra, quase 5,8 milhoes de km², e ocupa cerca de 40% da América do Sul; mais de 60% da Bacia está localizada no Brasil e o restante na Bolívia, Colômbia, Equador, Guiana Francesa, Guiana, Peru, Suriname e Venezuela.

As florestas tropicais capturam grandes quantidades de CO₂ atmosférico^10-13. O acúmulo de carbono na biosfera terrestre tropical contribui fortemente para a diminuiçao da taxa de aumento de CO₂ na atmosfera, resultando na reduçao do efeito estufa⁴. As florestas tropicais foram estimadas em 32-36% da Produtividade Primária Líquida (NPP) terrestre, que é a diferença entre a fotossíntese total da floresta e a respiraçao da planta^14-15. Desta forma, as florestas tropicais têm atuado como um forte sorvedouro de carbono por décadas.

Em grande parte impulsionado pelos esforços do Brasil para deter o desmatamento nos últimos anos, as taxas de desmatamento da Amazônia brasileira e toda a bacia declinaram na segunda metade da última década, o que resultou em uma reduçao significativa das emissoes de carbono.

A reduçao do desmatamento na Amazônia brasileira reduziu a contribuiçao do desmatamento para as emissoes globais de carbono pelo uso do solo de 17% nos anos 90 e início dos anos 2000, para 9% até 2010¹⁶.

CONCLUSOES

As alteraçoes climáticas afetam muitos sistemas físicos e biológicos, incluindo os sistemas imunológico e respiratório, que sao críticos para a saúde humana, e é previsível que os fatores ambientais de risco terao efeito mais forte nas próximas décadas^17-19. As alteraçoes climáticas interagem e afetam a poluiçao do ar e a polinose, que por sua vez aumenta a frequência e gravidade da asma, e a expressao clínica das doenças alérgicas^1-4.

O que podemos fazer para diminuir os efeitos dos fatores ambientais que afetam as doenças alérgicas respiratórias? As medidas sugeridas sao: incentivar políticas de promoçao do acesso a fontes de energia nao poluentes; reduzir o tráfego privado nas cidades e melhorar os transportes públicos; diminuir o uso de combustíveis fósseis e controlar as emissoes dos veículos; plantar árvores nao alergênicas nas cidades e, nesse contexto, a implantaçao de novas árvores em parques e vias públicas deve ser avaliada por especialistas em alergia, a fim de evitar espécies altamente alergênicas.

Muitas medidas para reduzir as emissoes de gases de efeito estufa podem ter benefícios positivos para a saúde. Estratégias para reduzir as mudanças climáticas e a poluiçao do ar sao de natureza política, mas os cidadaos e, em particular, os profissionais de saúde e as sociedades, devem ter voz no processo decisório em apoio a políticas limpas, tanto nacionais como internacionais.

REFERENCIAS

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