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Revista oficial da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia ASBAI
Revista oficial da Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología SLaai

Número Atual:  Outubro-Dezembro 2020 - Volume 4  - Número 4


ARTIGO ESPECIAL

Guía de práctica clínica: tamizaje, diagnóstico y manejo de episodios agudos y profilaxis del angioedema hereditario - Parte II: Manejo y tratamiento

Clinical practice guidelines: screening, diagnosis and management of acute events and prophylaxis of hereditary angioedema - Part II: Management and treatment

Óscar Calderón Llosa1,2; Danny Roy Muñoz Campos1,2; José Ignacio Larco Sousa1,3; Erika Arruda-Chaves1,4; Enrique Cachay Rojas1,5; Javier Rolando Pérez Rojas1,6; Edgar Emilio Matos Benavides1,7; Jeanett Feliciana Carrillo Bermúdez1,8; Mijahil Pavel Cornejo Ortega1,9; Eduardo Tapia Risco1,6; Gonzalo Deza Ruiz1,6; José Enrique Gereda Solari1,10; Jorge Arturo Aguilar Segura1,11; Liliana Mateo Florián1,12; Carlos Enrique Arauco Mejía6; Marco Julio García Reynoso9; Silvia Vargas Chugo13; Isabel Chaw Ortega14; Karina Castilla Montes15; Carolina Castilla Montes15


DOI: 10.5935/2526-5393.20200062

1. Sociedad Peruana de Alergia, Asma e Inmunología
2. Clínica SANNA El Golf, Lima, Perú
3. Clínica San Felipe, Lima, Perú
4. Servicio de Alergia e Inmunología - Clínica Angloamericana, Lima, Perú
5. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú
6. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú
7. Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú
8. Complejo Hospitalario Policía Nacional del Perú (PNP) Luis N. Saenz
9. Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú
10. Clínica Ricardo Palma, Lima, Perú
11. Servicio de Alergia e Inmunología - Clínica AUNA Delgado, Lima, Perú
12. Hospital Militar Central, Lima, Perú
13. Hospital Nacional Hipólito Unánue MINSA, Lima, Perú
14. Essalud - Sede Central, Lima, Perú
15. TSI-LEAN SALUD, Lima, Perú


Endereço para correspondência:

Óscar Calderón Llosa
E-mail: oscarcalderonll@gmail.com


Recibido: 29/10/2020
Aprobado: 10/12/2020

Resumen

El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad genética rara, con una prevalencia aproximada entre 1 por cada 50.000 habitantes, caracterizada por episodios de edemas a nivel subcutáneo y de mucosas (abdominal, genitourinario, respiratoria), siendo potencialmente mortal cuando hay afectación de la laringe. En Perú se estiman 600 pacientes con AEH. El AEH se puede clasificar del siguiente modo: con deficiencia del inhibidor de C1 (tipos I y II), y sin deficiencia del inhibidor de C1 (denominado anteriormente tipo III). El diagnóstico de laboratorio incluye prueba de complemento C4, prueba cuantitativa y cualitativa para inhibidor de C1 esterasa, y estudios genéticos. Existen tratamientos específicos a nivel mundial para crisis agudas y profilaxis en AEH. Sin embargo, en Perú el único tratamiento registrado actualmente es el ecallantide, útil en crisis agudas; además, podemos utilizar tratamientos alternativos como el ácido tranexámico y el danazol. En esta segunda parte de la Guía de Práctica Clínica, presentamos las recomendaciones para el manejo y el tratamiento del AEH.

Palabras clave: Angioedema hereditario, tamizaje, diagnóstico, manejo, profilaxis, guía de práctica clínica.




Manejo y tratamiento del angioedema hereditario (AEH)

 

a. Tratamiento y complicaciones

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b. Monitoreo y seguimiento del paciente

 

 

 

 

Desarrollo de preguntas y recomendaciones basadas en evidencia

El angioedema hereditario de acuerdo a la casuística reportada por la Sociedad Peruana de Alergia, Asma e Inmunología, es una enfermedad rara o huérfana, asociada a múltiples desencadenantes como son las infecciones, traumatismos, ingesta de medicamentos (IECAS, anticonceptivos, antidiabéticos del grupo de las gliptinas), estrés dentro de los más importantes y otros; esta patología genera afectación importante en la calidad de vida de quienes la padecen, no sólo por el potencial mortal que ostenta cuando afecta las vías respiratorias, sino también, por el desconocimiento de sus causas, por parte de los profesionales y la carencia de opciones terapéuticas disponibles en el país.

 

a. Tratamiento y complicaciones

 

 

Profilaxis en AEH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

REFERENCIAS

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