Prezado Editor,

A prevalência da asma em adultos no Brasil foi recentemente estimada em 4,4% por meio da Pesquisa Nacional de Saúde, sendo que 43% das mulheres afetadas e 30% dos homens afetados tiveram pelo menos uma exacerbação, e 80% de todos afetados usaram medicação para asma nos últimos 12 meses¹. Este estudo conclui que são necessárias políticas para obter um melhor controle da asma em nosso país.

As mudanças introduzidas pela Iniciativa Global Contra a Asma (GINA) em 2019, atualmente desaconselham o uso de beta-agonistas de ação curta isoladamente para o tratamento da asma pornão tratar o processoinflamatório pulmonar e aumentar o risco de exacerbações de asma e visitas médicas de urgência. A recomendação para o tratamento da asma leve preconiza o uso de corticoesteroides inalados em associação com beta-agonistas de longa duração,sendoaassociaçãopreconizada,adebudesonida com formoterol para indivíduos acima de 12 anos de idade. Alternativamente, pode ser usado beta-agonista de curta duração, desde que usado de forma concomitante com corticosteroides inalados, ambos a serem usados conforme a necessidade percebida pelo paciente, sem um esquema de administração continuada.

Entre as vantagens da abordagem com a associação de corticoides com beta-agonista de longa duração por demanda na asma leve são a praticidade de manter somente uma medicação para uso conforme a necessidade do paciente, sem correr o risco de baixa adesão ao uso do corticoide inalado, o que levaria, novamente, ao uso de beta-agonista isolado.

Na lista da Relação Nacional do Medicamentos Essenciais (RENAME), para a dispensação da associação de budesonida com formoterol pelo Sistema Único de Saúde ainda se faz necessário o preenchimento do Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamento do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME)². Solicitação atualmente composta de 23 campos a serem preenchidos a serem entregues às Farmácias de Medicamentos Especializados da SES/SP ou Farmácias Municipais, esta deve vir acompanhada de uma cópia dos documentos pessoais, um termo de esclarecimento assinado pelo médico e pelo paciente disponibilizado pela Secretaria de Saúde³, além da espirometria e receita da medicação aser usada, para amedicaçãoser dispensada. A cada 3 meses é necessário uma nova receita e novo preenchimento do LME.É necessário trazer a espirometria uma vez ao ano. Em contrapartida, a dispensação atual de broncodilatadores de ação curta como o salbutamol ou brometode ipatrópio é feita de forma gratuita e simplificada em todas as farmácias credenciadas com o programa Farmácia Popular, com uma via de receituário simples, devidamente identificado e carimbado, datado até 180 dias antes e mediante apresentação de documento de identificação.

Diante da atual mudança dos paradigmas de tratamento e controle da asma leve, se faz necessário uma mudança para tornar mais acessível a dispensação da associaçãode budesonida-formoterolnas farmácias, uma vez que o uso preconizado dessa associação como opção em todos passos de tratamento da asma deve evitar exacerbações e reduzir o número de visitas a unidades de emergência, e com impacto positivo na qualidade de vida dos indivíduos afetados.

Referências

1. Ministério da Saúde, MS, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística IBGE. Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2015. Disponível em: http://www.pns.icict.fiocruz.br/. Acesso em maio/2017.

2. Governo do Estado de São Paulo, Secretaria de Estado da Saúde. Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamento do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME). [Internet]. Disponível em: http://saude.sp.gov.br/ses/perfil/profissional-da-saude/homepage-old/acesso-rapido/laudo-de-solicitacao-avaliacao-e-autorizacao-de-medicamento-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-lme

3. Pharmacy Pills PDF. Termo de Esclarecimento e Responsabilidade [Internet]. Disponivel em: http://www.hcrp.usp.br/sitehc/upload%5C53%20-%20ASMA%202010.pdf.

• Voltar ao Topo
• Próximo Número